MEDICATION FACT SHEET/FEUILLET DE RENSEIGNEMENTS

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LOPINAVIR

Autre NOM: KaletraMC

POURQUOI ce médicament est-il prescrit?

Le lopinavir est un agent antirétroviral (anti-VIH) appartenant à la classe de médicaments appelée inhibiteurs de la protéaseLes inhibiteurs de la protéase agissent à une étape différente dans la reproduction du virus que les autres catégories de médicaments disponibles auparavant pour combattre le VIH.

Le lopinavir est utilisé avec les autres antirétroviraux pour retarder la progression de l’infection par le VIH. Ce faisant, votre système immunitaire devrait s’améliorer (augmentation de la numération des lymphocytes CD4+) et vous serez mieux protégé contre les infections.

Le lopinavir ne guérit pas le SIDA ni ne détruit complètement le VIH, mais aide à prévenir d’autres lésions en ralentissant la production de nouveaux virus. Le traitement par lopinavir ne réduit pas le risque de transmettre l’infection aux autres. Vous pourrez transmettre le VIH par contact sexuel, contact sanguin ou échange d’aiguilles. Vous devriez toujours prendre les précautions nécessaires pour éviter de transmettre le VIH aux autres. 

COMMENT ce médicament doit-il être pris?

Le lopinavir est offert sous forme d’une capsule orange de gélatine molle en association avec une faible dose de ritonavir, un autre inhibiteur de la protéase. Chaque capsule contient 133,3 mg de lopinavir et 33,3 mg de ritonavir. Ce produit est aussi disponible sous forme liquide.

La dose habituelle est de 3 capsules (400 mg de lopinavir et 100 mg de ritonavir) deux fois par jour. Votre médecin pourra ajuster cette dose en fonction des autres médicaments que vous prenez.

Il est préférable de prendre le lopinavir avec de la nourriture pour en favoriser l’absorption et diminuer le risque de malaise d’estomac.

Votre dose est la suivante :

 capsule à 133,3 mg

____ capsules (___mg)  ___ fois par jour

ou

 liquide à 80 mg de lopinavir / mL

____mL (____mg) ____fois par jour

Les capsules devraient être avalées entières, avec de l’eau ou une autre boisson non alcoolisée. Vous devriez éviter la consommation excessive d’alcool durant votre traitement.

Que faire si vous OUBLIEZ une dose?

Si vous oubliez de prendre une dose de lopinavir, prenez-la dès que possible. Cependant, si vous vous en souvenez au moment de prendre la dose suivante, ne doublez pas la dose, suivez simplement la dose habituelle.

Pourquoi est-il important de ne pas oublier de prendre ce médicament? 

Si vous oubliez de prendre votre médicament, la quantité de VIH dans votre sang (connu sous de le nom de charge virale) commencera à augmenter  à nouveau et votre système immunitaire s’en trouvera affaibli. Quelques doses oubliées peuvent être suffisantes pour que le lopinavir cesse d’être actif.  Un phénomène qu’on appelle résistance.  Lorsque cela se produit, les autres antirétroviraux qui agissent de la même manière que le lopinavir peuvent devenir inactifs aussi.  Par conséquent, les doses oubliées de lopinavir peuvent diminuer les futures options thérapeutiques. Même si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez toujours prendre vos doses de lopinavir. N’arrêtez pas de prendre le lopinavir sans d’abord en parler à votre médecin.

Quels EFFETS INDÉSIRABLES peut causer ce médicament?  Que devriez-vous faire si vous avez des effets indésirables?

La majorité des effets indésirables observés avec le lopinavir / ritonavir sont légers et peuvent comprendre : diarrhée, selles molles, nausées, maux de tête, faiblesse et rougeur (éruption) sur la peau. Si ces effets surviennent et sont incommodants, communiquez avec la clinique ou discutez-en à votre prochain rendez-vous.

Des tests sanguins seront effectués régulièrement afin de vérifier la fonction de votre foie et de votre pancréas.  Votre médecin vérifiera aussi s’il y a élévation de votre cholestérol, des triglycérides et du taux de sucre dans le sang.  

Les effets à long terme du lopinavir sont inconnus.  Des études sont présentement en cours.  Un gain de poids anormal ou des changements au niveau de la forme du corps ont été rapportés, mais il n’a pas été déterminé si le lopinavir / ritonavir en était la cause.

Il est important de ne pas annuler vos rendez-vous chez le médecin et de vous présenter pour les tests de laboratoire afin de pouvoir suivre vos progrès.

Quelles autres PRÉCAUTIONS devriez-vous prendre lorsque vous utilisez ce médicament?

Assurez-vous de prendre la bonne dose.  Si vous prenez une dose plus élevée de lopinavir que celle prescrite, le risque d’effets indésirables augmente.  Si vous prenez une dose plus faible de lopinavir que celle prescrite, le VIH pourrait développer une résistance au lopinavir.

Certains médicaments peuvent augmenter ou réduire l’effet du lopinavir.  De même, le lopinavir et le ritonavir pourraient entraver l’effet des autres médicaments que vous prenez. Veuillez mentionner à votre médecin et votre pharmacien tous les médicaments prescrits ou non que vous prenez.  De plus, vous devriez également mentionner tous les produits naturels que vous prenez.  Avant de commencer à prendre un nouveau médicament ou produit naturel, vous devriez consulter votre pharmacien.

Les médicaments suivants ne devraient PAS être pris en association avec le lopinavir :

Astémizole (Hismanal®)

Cisapride (Prepulsid®)

Dérivés de l’ergot [Ergotamine (Cafergot®, Bellergal®, ErgodrylMC, Gravergol®), ergonovine, dihydroergotamine (Migranal®), méthylergonovine (Methergine®)]

Flécaïnide (TambocorMC)

Midazolam (Versed®)

Pimozide (Orap®)

Propafénone (Rythmol®)

Rifampine (Rifadin®, Rimactane®, RofactMC)

Triazolam (Halcion®)

Terfénadine (Seldane®)

On ne sait pas si le lopinavir / ritonavir peut avoir un effet sur l’efficacité des contraceptifs oraux ou d’autres hormones utilisées pour éviter la grossesse. Une deuxième méthode de contraception devrait toujours être utilisée. En général, même si vous ne prenez pas le lopinavir / ritonavir, l’emploi de condoms est toujours recommandé pour diminuer le risque de transmettre le VIH à d’autres personnes.

La sécurité du lopinavir pendant la grossesse n’a pas été établie.  Si vous êtes enceinte, veuillez en aviser votre médecin.  Ce dernier pourrait vous  recommander un traitement approprié pour aider à réduire le risque de transmission du VIH à votre enfant.  Si vous êtes infectée par le VIH, l’allaitement n’est PAS recommandé étant donné que le virus pourrait être transmis à votre enfant par le lait maternel.

Comment doit-on ENTREPOSER ce médicament?

Le lopinavir / ritonavir doit être entreposé dans un endroit frais et sec (2 à 25 °C), à l’abri de la lumière et hors de la portée des enfants.  Assurez-vous que le médicament n’est pas périmé en vérifiant la date de péremption (EXP) indiquée sur l’emballage. Ce médicament est stable pendant 42 jours lorsqu’il est gardé à la température de la pièce.

Ne pas entreposer ce médicament près d’une source d’humidité ou de chaleur (par exemple, dans la salle de bain ou près de la cuisinière), car le médicament pourrait être moins actif et les capsules de gélatine molle pourraient coller ensemble.

Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de ce médicament ou si vous avez des effets indésirables, parlez-en à votre pharmacien, votre médecin ou votre infirmière.

Veuillez prendre note de vos questions pour ne pas oublier de les poser.

  

Vous pouvez communiquer avec le pharmacien suivant si vous avez des questions :

Pharmacien :  __________________

Téléphone :   __________________

Référence :  Monographie de KaletraMC (lopinavir / ritonavir).  Saint-Laurent, Qc, Canada : Abbott Laboratories Ltée, 2001.  Préparé par le Ontario HIV Pharmacy Professional Specialty Group, 2003.

D’autres feuillets de renseignements et des mises à jour sur les médicaments peuvent être consultés au site :http://www.tthhivclinic.com/

 

 
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