MEDICATION FACT SHEET/FEUILLET DE RENSEIGNEMENTS

to Fact Sheet Index/Index des Feuillets de Renseignements

INDINAVIR

Autre NOM: Crixivan®

POURQUOI ce médicament est-il prescrit?

L’indinavir est un agent antirétroviral (anti-VIH) appartenant à la classe de médicaments appelée inhibiteurs de la protéase.  Les inhibiteurs de la protéase agissent à une étape différente dans la reproduction du virus que les autres catégories de médicaments disponibles auparavant pour combattre le VIH.

L’indinavir est utilisé avec les autres antirétroviraux pour retarder la progression de l’infection par le VIH. Ce faisant, votre système immunitaire devrait s’améliorer (augmentation de la numération des lymphocytes CD4⁺) et vous serez mieux protégé contre les infections.

L’indinavir ne guérit pas le SIDA ni ne détruit complètement le VIH, mais aide à prévenir d’autres lésions en ralentissant la production de nouveaux virus. Le traitement par indinavir ne réduit pas le risque de transmettre l’infection aux autres. Vous pourrez transmettre le VIH par contact sexuel, contact sanguin ou échange d’aiguilles. Vous devriez toujours prendre les précautions nécessaires pour éviter de transmettre le VIH aux autres. 

COMMENT ce médicament doit-il être pris?

L’indinavir est présenté en capsules blanches à 200 et à 400 mg. La dose d’indinavir recommandée est de 800 mg aux 8 heures.  Il pourrait être nécessaire d’ajuster cette dose si vous prenez d’autres inhibiteurs de la protéase ou si vous avez des problèmes de foie.

Cet agent devrait être pris à jeun, c.-à-d. 1 heure avant ou 2 heures après un repas.  Si vous avez des nausées, vous pouvez prendre le médicament avec une collation légère faible en gras et protéines (rôtie avec gelée, flacons de maïs avec lait écrémé et sucre).  Si vous prenez également du ritonavir (Norvir Sec®), l’indinavir peut être pris avec le repas.

Votre dose est la suivante :

 capsule à 200 mg

 capsule à 400 mg

____capsule(s) (____mg) aux ____ heures

Il est important de boire au moins 1,5 litre de liquide chaque jour pour assurer une hydratation adéquate. Si vous faites de l’exercice, avez de la fièvre, prenez du ritonavir (Norvir Sec®) ou s’il fait extrêmement chaud, vous devriez boire 2,0 à 2,5 litres de liquide par jour.  Vous réduirez ainsi le risque de calculs rénaux.  Les liquides acceptables incluent l’eau, le thé, le café et le lait écrémé.   La quantité nécessaire de liquide ne devrait pas être consommée en même temps, mais bien répartie sur toute la journée.

Que faire si vous OUBLIEZ une dose?

Si vous oubliez de prendre une dose d’indinavir, prenez-la dès que possible. Cependant, si vous vous en souvenez au moment de prendre la dose suivante, ne doublez pas la dose, suivez simplement la dose habituelle.

Pourquoi est-il important de ne pas oublier de prendre ce médicament? 

Si vous oubliez de prendre votre médicament, la quantité de VIH dans votre sang (connu sous le nom de charge virale) commencera à augmenter  à nouveau et votre système immunitaire s’en trouvera affaibli. Quelques doses oubliées peuvent être suffisantes pour que l’indinavir cesse d’être actif.  Un phénomène qu’on appelle résistance.  Lorsque cela se produit, les autres antirétroviraux qui agissent de la même manière que l’indinavir peuvent devenir inactifs aussi.  Par conséquent, les doses oubliées d’indinavir peuvent diminuer les futures options thérapeutiques. Même si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez toujours prendre vos doses d’indinavir. N’arrêtez pas de prendre l’indinavir sans d’abord en parler à votre médecin.

Quels EFFETS INDÉSIRABLES peut causer ce médicament?  Que devriez-vous faire si vous avez des effets indésirables?

Les effets indésirables rapportés le plus couramment sont : calculs (pierres) aux reins avec douleur au dos et, possiblement, du sang dans les urines, faiblesse, fatigue, douleur abdominale, diarrhée, nausée, étourdissements, mal de tête, peau sèche, rougeurs (éruptions) sur la peau et changement du goût. Si ces effets se manifestent ou sont incommodants, appelez la clinique ou discutez-en avec votre médecin à votre prochain rendez-vous.

Des tests sanguins seront effectués régulièrement afin de détecter s’il y a une élévation de votre taux de cholestérol, de triglycérides, de bilirubine et de sucre.  Une augmentation de ces valeurs et de la tension artérielle a parfois été observée.  

Les effets à long terme de l‘indinavir sont inconnus.  Des études sont présentement en cours.  Un gain de poids anormal ou des changements au niveau de la forme du corps ont été rapportés, mais il n’a pas été déterminé si l’indinavir en était la cause.

Il est important de ne pas annuler vos rendez-vous chez le médecin et de vous présenter pour les tests de laboratoire afin de pouvoir suivre vos progrès.

Quelles autres PRÉCAUTIONS devriez-vous prendre lorsque vous utilisez ce médicament?

Assurez-vous de prendre la bonne dose.  Si vous prenez une dose plus élevée d’indinavir que celle prescrite, le risque d’effets indésirables augmente.  Si vous prenez une dose plus faible d’indinavir que celle prescrite, le VIH pourrait développer une résistance à l’indinavir.

Certains médicaments peuvent augmenter ou réduire l’effet de l’indinavir.  De même, l’indinavir pourrait entraver l’effet des autres médicaments que vous prenez. Veuillez mentionner à votre médecin et votre pharmacien tous les médicaments prescrits ou non que vous prenez.  De plus, vous devriez également mentionner tous les produits naturels que vous prenez.  Avant de commencer à prendre un nouveau médicament ou produit naturel, vous devriez consulter votre pharmacien.

Les médicaments suivants ne devraient PAS être pris en association avec de l’indinavir :

Astémizole (Hismanal®)

Cisapride (Prepulsid®)

Dérivés de l’ergot [Ergotamine (Cafergot®, Bellergal®, Ergodryl^MC, Gravergol®), ergonovine, dihydroergotamine (Migranal^MC), méthylergonovine (Methergine®)]

Midazolam (Versed®)

Pimozide (Orap®)

Rifampine (p. ex., Rifadin®, Rimactane®, Rofact^MC)

Triazolam (Halcion®)

Terfénadine (Seldane®)

L’administration d’indinavir et de didanosine (Videx^MC) et d’antiacides (Maalox®, Tums®, etc.) devrait se faire à un intervalle d’au moins 1 heure.

La sécurité de l’indinavir pendant la grossesse n’a pas été établie.  Si vous êtes enceinte, veuillez en aviser votre médecin.  Ce dernier pourrait vous  recommander un traitement approprié pour aider à réduire le risque de transmission du VIH à votre enfant.  Si vous êtes infectée par le VIH, l’allaitement n’est PAS recommandé étant donné que le virus pourrait être transmis à votre enfant par le lait maternel.

Comment doit-on ENTREPOSER ce médicament?

Les capsules d’indinavir sont sensibles à l’humidité.  Les capsules d’indinavir doivent être entreposées dans un endroit frais et sec (15 à 30 °C) dans un contenant fermé hermétiquement, à l’abri de la lumière et de l’humidité.  Ce médicament doit être gardé hors de la portée des enfants.  Assurez-vous que le médicament n’est pas périmé en vérifiant la date de péremption (EXP) indiquée sur l’emballage.

Ne pas entreposer ce médicament dans la salle de bains ni la cuisine étant donné que la chaleur et l’humidité peuvent affecter l’efficacité du médicament.

Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de ce médicament ou si vous avez des effets indésirables, parlez-en à votre pharmacien, votre médecin ou votre infirmière.

Veuillez prendre note de vos questions pour ne pas oublier de les poser.

Vous pouvez communiquer avec le pharmacien suivant si vous avez des questions :

Pharmacien :  __________________

Téléphone :   __________________

Référence :  Monographie de Crixivan® (sulfate d’indinavir).  Kirkland, Qc., Canada:  Merck Frosst Canada & Co, 2002.  Préparé par le Ontario HIV Pharmacy Professional Specialty Group, 2003.

D’autres feuillets de renseignements et des mises à jour sur les médicaments peuvent être consultés au site  www.tthhivclinic.com