MEDICATION FACT SHEET/FEUILLET DE RENSEIGNEMENTS

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COMBIVIR®

Autre NOM: Association de zidovudine à 300 mg + lamivudine à 150 mg dans chaque comprimé.

POURQUOI ce médicament est-il prescrit?

Combivir® est l’association de deux agents antirétroviraux (anti-VIH), la zidovudine et la lamivudine, dans un seul comprimé.  Combivir® est utilisé en association avec d’autres antirétroviraux pour retarder la progression de l’infection par le VIH. Ainsi, votre système immunitaire devrait s’améliorer (augmentation de la numération des lymphocytes CD4+) et vous serez mieux protégé contre les infections.

La zidovudine et la lamivudine ne guérissent pas le SIDA et ne détruisent pas complètement le VIH, mais peuvent empêcher des dommages additionnels en ralentissant la production de nouveaux virus. L’administration de Combivir® ne réduit pas le risque de transmettre l’infection à d’autres personnes. Il est toujours possible de transmettre le VIH par contact sexuel, contact sanguin ou partage d’aiguilles. Vous devriez toujours utiliser les précautions appropriées pour éviter de transmettre le VIH à d’autres personnes.

COMMENT ce médicament doit-il être pris?

La dose habituelle est de 1 comprimé deux fois par jour. Combivir® peut être pris avec ou sans nourriture.

Votre dose est la suivante :

____ comprimé ____ fois par jour

Que faire si vous OUBLIEZ une dose?

Si vous oubliez de prendre une dose de Combivir®, prenez-la dès que possible. Cependant, si vous vous en souvenez au moment de prendre la dose suivante, ne doublez pas la dose, suivez simplement la dose habituelle.

Si vous oubliez de prendre une dose de Combivir®, la concentration du VIH dans votre sang (charge virale) recommencera à augmenter et votre système immunitaire sera affaibli. Les deux composés de Combivir® peuvent cesser d’être efficaces même si vous n’oubliez que quelques doses.  Un phénomène de résistance médicamenteuse peut alors survenir. D’autres antirétroviraux semblables à la zidovudine et à la lamivudine peuvent aussi devenir inefficaces. Par conséquent, si vous oubliez de prendre des doses de Combivir®, vous pourriez diminuer le nombre d’options de traitement pour l’avenir.Même si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez toujours prendre vos doses de Combivir®. Ne cessez pas de prendre Combivir® sans d’abord en discuter avec votre médecin.

Quels EFFETS INDÉSIRABLES peut causer ce médicament? Que devriez-vous faire si vous avez des effets indésirables?

La majorité des effets indésirables sont bénins et souvent temporaires et peuvent comprendre : maux de tête, étourdissements, nausée, vomissements, perte d’appétit, fatigue, sensation générale de malaise, engourdissement ou sensation de picotement dans les doigts, les orteils ou les membres, fièvre, insomnie et éruptions cutanées (plaques rouges sur la peau). Votre médecin et votre pharmacien pourront vous conseiller sur la manière de remédier à ces effets. 

Les effets graves observés avec la zidovudine et la lamivudine comprennent l’anémie (réduction du nombre de globules rouges qui peut causer une fatigue ou un essoufflement), la leucopénie (diminution du nombre de globules blancs pouvant accroître le risque d’infection bactérienne) ou la thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes pouvant augmenter le risque de saignement ou de bleus). Ces effets indésirables surviennent habituellement après avoir pris le médicament pendant longtemps. Des tests sanguins seront effectués régulièrement pour vérifier tout changement de ces valeurs. Une douleur musculaire peut aussi survenir si vous avez pris le médicament pendant plusieurs mois. Veuillez aviser votre médecin si vous avez des symptômes tels qu’une fièvre, des frissons, un essoufflement, un battement de cœur rapide, une fatigue, des saignements, des bleus ou une douleur musculaire.

De rares cas de crampes abdominales très intenses accompagnées de vomissements peuvent survenir et être causés par une inflammation du pancréas (pancréatite). Consultez immédiatement un médecin si vous avez ces symptômes.

Des tests sanguins seront effectués régulièrement pour vérifier tout changement de la fonction de votre foie ou pancréas.

Comme avec la majorité des médicaments, certaines personnes peuvent avoir des réactions allergiques. Si vous avez un des symptômes suivants peu après avoir commencé à prendre Combivir®, CESSEZ  de prendre le médicament et consultez immédiatement votre médecin : essoufflement soudain, douleur thoracique, œdème des paupières, du visage ou des lèvres, éruptions cutanées n’importe où sur le corps.   

Il est important de ne pas annuler vos rendez-vous chez le médecin et de vous présenter pour les tests de laboratoire afin de pouvoir suivre vos progrès.

Quelles autres PRÉCAUTIONS devriez-vous prendre lorsque vous utilisez ce médicament?

Vous devez vérifier si vous prenez bien la bonne dose. Si vous prenez des doses de Combivir® plus élevées que celles prescrites, vous risquez d’avoir plus d’effets indésirables. Si vous prenez des doses de Combivir® plus faibles que celles prescrites, il se peut que le VIH devienne résistant à la zidovudine et à la lamivudine.

Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer l’effet de Combivir®. De plus, Combivir® peut influencer l’effet de certains médicaments. Vous devriez aviser votre médecin et votre pharmacien si vous prenez d’autres médicaments remis sur ordonnance ou non. Vous devriez également leur dire si vous prenez des produits naturels. Si vous désirez commencer à prendre un nouveau médicament ou un produit naturel, veuillez consulter votre pharmacien au préalable.

Veuillez informer votre médecin si vous êtes enceinte. Votre médecin pourra recommander le traitement approprié visant à réduire le risque de transmettre le VIH à votre enfant. L’allaitement n’est pas recommandé si vous avez une infection par le VIH car vous pourriez transmettre le virus à votre enfant par le lait maternel.

Comment doit-on ENTREPOSER ce médicament?

Combivir® doit être gardé dans un endroit sec et frais (15-30 ^°C), à l’abri de la lumière et hors de la portée des enfants.  S’assurer que le médicament n’est pas périmé en vérifiant la date de péremption (EXP) figurant sur l’emballage.

Ne pas conserver ce médicament dans la salle de bains ni la cuisine. La chaleur et l’humidité pourraient affecter l’efficacité du médicament.

Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de ce médicament ou si vous avez des effets indésirables, parlez-en à votre pharmacien, votre médecin ou votre infirmière.

Veuillez prendre note de vos questions pour ne pas oublier de les poser.

Vous pouvez communiquer avec le pharmacien suivant si vous avez des questions :

Pharmacien :  __________________

Téléphone :   __________________

Référence :  Monographie de Combivir® (lamivudine -  zidovudine).  Saint-Laurent, Qc, Canada:  GlaxoSmithKline, 2002. 

Préparé par le Ontario HIV Pharmacy Professional Specialty Group, 2003.

D’autres feuillets de renseignements et mises à jour sur les médicaments peuvent être consultés au site : www.tthhivclinic.com