MEDICATION FACT SHEET/FEUILLET DE RENSEIGNEMENTS

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ATAZANAVIR

Autres NOMS:  BMS-232632, Reyataz®

POURQUOI  ce médicament est-il prescrit?

L’atazanavir est un agent antirétroviral (anti-VIH) qui appartient à une catégorie de médicaments appelée inhibiteurs de la protéase.  Les inhibiteurs de la protéase agissent à une étape différente dans la reproduction du virus que les autres catégories de médicaments disponibles auparavant pour combattre le VIH. L’atazanavir est utilisé avec les autres antirétroviraux pour retarder la progression de l’infection par le VIH. Ce faisant, votre système immunitaire devrait s’améliorer (augmentation des lymphocytes CD4⁺) et vous serez mieux protégé contre les infections.

L’atazanavir ne guérit pas le SIDA ni ne détruit complètement le VIH, mais aide à prévenir d’autres lésions en ralentissant la production de nouveaux virus. Le traitement par atazanavir ne réduit pas le risque de transmettre l’infection aux autres. Vous pourrez transmettre le VIH par contact sexuel, contact sanguin ou échange d’aiguilles. Vous devriez toujours prendre les précautions nécessaires pour éviter de transmettre le VIH aux autres. 

COMMENT ce médicament doit-il être pris?

L’atazanavir est présenté en capsules de 100, 150 et 200 mg.  L’atazanavir est également présenté sous forme de poudre dispersible. 

La dose recommandée d’atazanavir est de 400 mg une fois par jour, ou 300 mg une fois par jour en association avec ritonavir 100 mg une fois par jour.  Selon vos autres médicaments, il se peut que la dose d’atazanavir soit ajustée.

Votre dose est la suivante :

� capsule à 100 mg

� capsule à 150 mg

� capsule à 200 mg

___capsule (____mg) une fois par jour      ou

� 50 mg / 1,5 g de poudre dispersible

____cuillérée  (____mg) une fois par jour

Il est préférable de prendre l’atazanavir avec des aliments pour obtenir une meilleure absorption et pour diminuer les malaises à l’estomac. La poudre dispersible peut être mélangée à une petite quantité d’eau, de compote de pommes, de yogourt ou de lait. Ne mélangez qu’une dose à la fois et prenez la dose complète aussitôt que possible.

Les capsules devraient être avalées entières avec de l’eau ou une boisson non alcoolisée. Vous devez éviter la consommation excessive d’alcool pendant votre traitement.

Que faire si vous OUBLIEZ une dose?

Si vous oubliez de prendre une dose d’atazanavir, prenez-la dès que possible. Cependant, si vous vous en souvenez au moment de prendre la dose suivante, ne doublez pas la dose, suivez simplement votre dose habituelle.

Pourquoi est-il important de ne pas oublier de prendre ce médicament? 

Si vous oubliez de prendre votre médicament, la quantité de VIH dans votre sang (connu sous le nom de charge virale) commencera à augmenter  à nouveau et votre système immunitaire s’en trouvera affaibli. Quelques doses oubliées peuvent être suffisantes pour que l’atazanavir cesse d’être actif.  Un phénomène qu’on appelle résistance.  Lorsque cela se produit, les autres antirétroviraux qui agissent de la même manière que l’atazanavir peuvent devenir inactifs aussi.  Par conséquent, les doses oubliées d’atazanavir peuvent diminuer les futures options thérapeutiques. Même si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez toujours prendre vos doses d’atazanavir. N’arrêtez pas de prendre l’atazanavir sans d’abord en parler à votre médecin.

Quels EFFETS INDÉSIRABLES peut causer ce médicament?  Que devriez-vous faire si vous avez des effets indésirables?

Les effets indésirables rapportés le plus souvent sont : sensation de fatigue/faiblesse, nausées, diarrhée, étourdissements, fièvre, mal de tête, douleur abdominale, sensation de picotements ou d’engourdissement dans les mains, les pieds et autour des lèvres. Si ces effets se produisent et vous incommodent, veuillez communiquer avec la clinique ou mentionnez-les à votre prochaine visite.

De rares cas d’éruptions cutanées (plaques rouges sur la peau) ont été rapportés. Si cela se produit, veuillez consulter votre médecin.

Des tests sanguins réguliers seront faits pour déceler tout changement dans la fonction de votre foie ou de votre pancréas. En particulier, vous pourrez avoir une augmentation de la bilirubine ou du taux de sucre dans votre sang. Même si l’atazanavir n’a qu’un léger impact sur le taux de cholestérol et de triglycérides, votre médecin vérifiera ces valeurs. 

Les effets à long terme de l’atazanavir sont inconnus en ce moment. Une prise de poids anormale ou des changements dans la forme du corps ont été rapportés avec la prise d’autres inhibiteurs de la protéase. D’autres études sont nécessaires pour savoir si l’atazanavir va causer ces changements.

Il est important de ne pas annuler vos rendez-vous chez le médecin et de vous présenter pour les tests de laboratoire afin de pouvoir suivre vos progrès.

Quelles autres PRÉCAUTIONS devriez-vous prendre lorsque vous utilisez ce médicament?

Vous devez vous assurer que vous prenez la bonne dose. Si vous prenez des doses plus élevées d’atazanavir que prescrit, vous augmentez votre risque d’avoir des effets indésirables. Si vous prenez une dose plus faible d’atazanavir que prescrit, le VIH peut devenir résistant à l’atazanavir.

Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer l’effet de l’atazanavir. L’atazanavir peut également  influencer l’effet d’autres médicaments que vous prenez. Mentionnez le nom des médicaments prescrits et non prescrits que vous prenez à votre médecin et à votre pharmacien. Mentionnez aussi les produits naturels que vous prenez. Si vous désirez commencer à prendre un nouveau médicament ou un produit naturel, veuillez consulter votre pharmacien avant de le faire.

Les médicaments suivants ne doivent pas être pris avec l’atazanavir :

Astémizole (Hismanal®)

Cisapride (Prepulsid®)

Dérivés de l’ergot [Ergotamine (Cafergot®, Bellergal®, Ergodryl^MC, Gravergol®), ergonovine, dihydroergotamine (Migranal®), méthylergonovine (Methergine®)]

Midazolam (Versed®)

Pimozide (Orap®)

Rifampine (p. ex. Rifadin®, Rimactane®, Rofact^MC)

Triazolam (Halcion®)

Terfénadine (Seldane®)

Veuillez prévenir votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez l’un des médicaments mentionnés ci-dessus pour qu’il puisse vous prescrire un autre médicament.

L’atazanavir ne doit pas être pris en même temps que la didanosine (Videx^MC) ou des antiacides comme TUMS^MC, Rolaids^MC, Maalox^MC, etc.  Si vous devez prendre ces médicaments, prenez-les 1 heure avant de prendre l’atazanavir ou 2 heures après l’avoir pris.

Les anti-ulcéreux comme la ranitidine (Zantac®), la famotidine (Pepcid®), l’oméprazole (Losec®), le lansoprazole (Prevacid®), le pantoprazole (Pantoloc®), le rabéprazole (Pariet®) et l’esoméprazole (Nexium^MC) peuvent diminuer l’absorption et l’activité de l’atazanavir.  Mentionnez à votre pharmacien ou votre médecin si vous prenez l’un de ces médicaments.

La sécurité de l’atazanavir n’a pas été établie au cours de la grossesse ni de l’allaitement. Veuillez aviser votre médecin si vous devenez enceinte. Votre médecin peut recommander le traitement approprié pour aider à réduire le risque de transmettre le VIH à l’enfant. L’allaitement n’est PAS recommandé si vous avez le VIH puisque vous pouvez transmettre le virus à votre enfant  par le lait maternel.

Comment doit-on ENTREPOSER ce médicament?

L’atazanavir devrait être entreposé dans un endroit frais  (15 – 25 °C) et sec, hors de la portée des enfants. La poudre dispersible d’atazanavir pour l’administration orale devrait être protégée de l’humidité.

S’assurer que le médicament n’est pas périmé en vérifiant la date de péremption (EXP) figurant sur l’emballage.

Ne pas garder le produit dans des endroits chauds et humides (p. ex., dans la salle de bain ou près du poêle) car le médicament peut être moins actif. 

Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de ce médicament ou si vous avez des effets indésirables, parlez-en à votre pharmacien, votre médecin ou votre infirmière.

Veuillez prendre note de vos questions pour ne pas oublier de les poser.

Pharmacien :  __________________

Téléphone:        __________________

Référence : Drugdex drug evaluations Atazanavir.  Thompson Micromedex® Health Care Services, Vol 115, 2003.  Préparé par le  Ontario HIV Pharmacy Professional Specialty Group, mise à jour 2004.

D’autres feuillets de renseignements et des mises à jour sur les médicaments peuvent être consultés au site :  www.tthhivclinic.com