MEDICATION FACT SHEET/FEUILLET DE RENSEIGNEMENTS

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AMPRÉNAVIR

Autre NOM: Agenerase^MC

POURQUOI  ce médicament est-il prescrit?

L’amprénavir est un agent antirétroviral (anti-VIH) qui appartient à une catégorie de médicaments appelée inhibiteurs de la protéase.  Les inhibiteurs de la protéase agissent à une étape différente dans la reproduction du virus que les autres catégories de médicaments disponibles auparavant pour combattre le VIH. L’amprénavir est utilisé avec les autres antirétroviraux pour retarder la progression de l’infection par le VIH. Ce faisant, votre système immunitaire devrait s’améliorer (augmentation des lymphocytes CD4⁺) et vous serez mieux protégé contre les infections.

L’amprénavir ne guérit pas le SIDA ni ne détruit complètement le VIH, mais aide à prévenir d’autres lésions en ralentissant la production de nouveaux virus. Le traitement par amprénavir ne réduit pas le risque de transmettre l’infection aux autres. Vous pourrez transmettre le VIH par contact sexuel, contact sanguin ou échange d’aiguilles. Vous devriez toujours prendre les précautions nécessaires pour éviter de transmettre le VIH aux autres. 

COMMENT ce médicament doit-il être pris?

L’amprénavir est disponible en capsule de gélatine molle à 50 et 150 mg. La dose la plus souvent utilisée est de 1200 mg (8 capsules de 150 mg) aux 12 heures.  Cette dose devra être ajustée si vous prenez d’autres inhibiteurs de la protéase ou pour répondre à des besoins particuliers. L’amprénavir est également offert en solution à 15 mg/mL.  Cette solution devrait être utilisée seulement si les capsules d’amprénavir ne peuvent être prises.

L’amprénavir peut être pris avec ou sans nourriture. Évitez de le prendre avec un repas dont la teneur en gras est élevée.

Votre dose est la suivante :

 capsule à 50 mg

 capsule à 150 mg

____capsules (____mg) ____ fois par jour

ou

 solution orale à 15 mg / mL

____mL (____mg) ____ fois par jour 

Les capsules devraient être avalées entières avec un peu d’eau ou une boisson non alcoolisée. 

Évitez de boire des quantités excessives d’alcool lorsque vous prenez les capsules d’amprénavir. Si vous prenez la solution orale d’amprénavir, il est préférable d’éviter complètement les boissons alcoolisées. 

Que faire si vous OUBLIEZ une dose?

Si vous oubliez de prendre une dose d’amprénavir, prenez-la dès que possible. Cependant, si vous vous en souvenez au moment de prendre la dose suivante, ne doublez pas la dose, suivez simplement votre dose habituelle.

Pourquoi est-il important de ne pas oublier de prendre ce médicament? 

Si vous oubliez de prendre l’amprénavir, la quantité de VIH dans votre sang (connu sous le nom de charge virale) commencera à augmenter  à nouveau et votre système immunitaire s’en trouvera affaibli. Quelques doses oubliées peuvent être suffisantes pour que l’amprénavir cesse d’être actif.  Un phénomène qu’on appelle résistance.  Lorsque cela se produit, les autres antirétroviraux qui agissent de la même manière que l’amprénavir peuvent devenir inactifs aussi.  Par conséquent, les doses oubliées d’amprénavir peuvent diminuer les futures options thérapeutiques. N’arrêtez pas de prendre l’amprénavir sans d’abord en parler à votre médecin.

Quels EFFETS INDÉSIRABLES peut causer ce médicament?  Que devriez-vous faire si vous avez des effets indésirables?

L’effet indésirable le plus souvent rapporté avec l’amprénavir est le mal de tête. Cet effet peut être soulagé en prenant des médicaments vendus sans ordonnance comme l'acétaminophène (Tylenol®). D’autres effets indésirables qui peuvent se produire sont : diarrhée, nausées, gaz, engourdissement temporaire autour de la bouche et changements du goût. Une éruption (plaques rouges sur la peau) a été rapportée et peut être grave (rare).  Si ces effets se produisent et vous incommodent, veuillez communiquer avec la clinique ou mentionnez-les à votre prochaine visite.

Des tests sanguins réguliers seront faits pour déceler tout changement dans la fonction de votre foie ou de votre pancréas. Votre médecin vérifiera s’il y a des augmentations de votre cholestérol, des triglycérides et du taux de sucre dans le sang. 

Les effets à long terme de l’amprénavir sont inconnus en ce moment. D’autres études sont menées à ce sujet. Une prise de poids anormale ou des changements dans la forme du corps ont été rapportés.  On ne sait pas si l’amprénavir est responsable de ces changements.

Il est important de ne pas annuler vos rendez-vous chez le médecin et de vous présenter pour les tests de laboratoire afin de pouvoir suivre vos progrès.

Quelles autres PRÉCAUTIONS devriez-vous prendre lorsque vous utilisez ce médicament?

Vous devez vous assurer que vous prenez la bonne dose. Si vous prenez des doses plus élevées d’amprénavir que prescrit, vous augmentez votre risque d’avoir des effets indésirables. Si vous prenez une dose plus faible d’amprénavir que prescrit, le VIH peut devenir résistant à l’amprénavir.

Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer l’effet de l’amprénavir. L’amprénavir peut également  influencer l’effet d’autres médicaments que vous prenez. Mentionnez le nom des médicaments prescrits et non prescrits que vous prenez à votre médecin et à votre pharmacien. Mentionnez aussi les produits naturels que vous prenez. Si vous désirez commencer à prendre un nouveau médicament ou un produit naturel, veuillez consulter votre pharmacien avant de le faire.

Les médicaments suivants NE doivent PAS être pris avec l’amprénavir :

Astémizole (Hismanal®)

Cisapride (Prepulsid®)

Dérivés de l’ergot [Ergotamine (Cafergot®, Bellergal®, Ergodryl^MC, Gravergol®), ergonovine, dihydroergotamine (Migranal®), méthylergonovine (Methergine®)]

Midazolam (Versed®)

Pimozide (Orap®)

Rifampine (p. ex. Rifadin®, Rimactane®, Rofact^MC)

Triazolam (Halcion®)

Terfénadine (Seldane®)

Si vous prenez la solution orale d’amprénavir, vous devriez éviter le disulfiram (Antabuse®) ou le métronidazole (Flagyl®).

On ne sait pas si l’amprénavir diminue l’efficacité des contraceptifs oraux ou d’autres hormones utilisées pour éviter la grossesse. Une deuxième méthode de contraception devrait toujours être utilisée. En général, même si vous ne prenez pas l’amprénavir, l’emploi de condoms est toujours recommandé pour diminuer le risque de transmettre le VIH aux autres.

Les capsules d’amprénavir contiennent de grandes quantités de vitamine E. Par conséquent, évitez de prendre des suppléments de vitamine E lorsque vous prenez l’amprénavir.

La solution orale d’amprénavir ne devrait PAS être prise par les enfants de moins de 4 ans, les femmes enceintes et les patients ayant des problèmes aux reins ou au foie.

La sécurité de l’amprénavir n’a pas été établie au cours de la grossesse. Veuillez aviser votre médecin si vous devenez enceinte. Votre médecin peut recommander le traitement approprié pour aider à réduire le risque de transmettre le VIH à l’enfant. L’allaitement n’est PAS recommandé si vous avez le VIH puisque vous pouvez transmettre le virus à votre enfant  par le lait maternel.

Comment doit-on ENTREPOSER ce médicament?

Les capsules d’amprénavir doivent être entreposées à une température de 15 à 30 °C et la solution orale entre 5 et 25 °C. Gardez le médicament dans un endroit sec, à l’abri de la lumière et hors de la portée des enfants. S’assurer que le médicament n’est pas périmé en vérifiant la date de péremption (EXP) figurant sur l’emballage. Ne pas garder le produit dans la salle de bain, car la chaleur et l’humidité peuvent rendre le médicament moins actif.

Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de ce médicament ou si vous avez des effets indésirables, parlez-en à votre pharmacien, votre médecin ou votre infirmière. 

Veuillez prendre note de vos questions pour ne pas oublier de les poser.

Vous pouvez communiquer avec le pharmacien suivant si vous avez des questions.

Pharmacien :  __________________

Téléphone:   __________________

Référence:  Monographie de Agenerase^MC (amprénavir).  Saint-Laurent, Qc, Canada : GlaxoSmithKline, 2001. Préparé par le  Ontario HIV Pharmacy Professional Specialty Group, 2003.

D’autres feuillets de renseignements et des mises à jour sur les médicaments peuvent être consultés au site : www.tthhivclinic.com